болен алкоголизмом

Московская наркология - Специалистам Специалистам На сайте: Факторы риска Роль раннего развития в формировании болезней зависимостиКакие бы факторы риска не использовались, можно с большей или меньшей точностью очертить группу людей с высоким риском заболевания, но необходимо помнить, что это будет групповой риск, болен алкоголизмом не индивидуальный прогноз. Иными словами, возможно определить, что данный индивид принадлежит к группе с высоким риском заболевания, но разовьется у него заболевание или нет, с уверенностью сказать нельзя. Можно экстраполировать на индивид средний, то есть групповой риск, памятуя о том, что это лишь вероятность болезни, которая может либо реализоваться, либо не реализоваться. Некоторыми факторами риска можно управлять, минимизировать их болен алкоголизмом тем самым помогать предотвращению заболевания (Москаленко В.Д., 1991).Мы обозначим лишь некоторые аспекты проблемы, играющие важную роль в формировании болезней зависимости. Патогенные факторыАнтенатальныеОсновными патогенными факторами беременности у матерей детей, заболевающих наркоманиями, являются: а) наличие стресса во время беременности, б) ранее предшествующие выкидыши, аборты, в) вирусные инфекции в период беременности, г) употребление тератогенных лекарственных препаратов в течение беременности, д) употребление алкоголя болен алкоголизмом наркотических средств во время беременности.ПеринатальныеСюда можно отнести: а) преждевременные роды, которые чаще наблюдаются среди нежеланных детей, б) поздние роды, в) ускоренные болен алкоголизмом управляемые роды, г) обезболивание в родах, д) родовые травмы, е) наложение акушерских щипцов, ж) Кесарево сечение. Различное по продолжительности отсутствие крика у новорожденного, как болен алкоголизмом патология родов в целом, наблюдается чаще у матерей, находящихся во время беременности в состоянии эмоционального стресса. ПостнатальныеК ним относятся: а) проблемы грудного вскармливания, б) конфликтные отношения между супругами, что является частой причиной стресса у матери, в) болезни новорожденного. Грудной ребенок легко перенимает беспокойство матери, отвечая срыгиваниями, криком, беспокойным сном болен алкоголизмом сниженным аппетитом. Резидуальная церебральная органическая недостаточностьИмеется в виду патология, имевшая место антенатально, перинатально болен алкоголизмом в первые два года жизни. Эта патология проявляется церебростеническим синдромом болен алкоголизмом более выраженным спектром поведенческих нарушений, главным образом повышенной возбудимостью болен алкоголизмом гиперактивностью. Риск органических повреждений более высок у поздно родящих женщин болен алкоголизмом при нежелательности беременности (т.к. за этой беременностью не следят болен алкоголизмом нередко пытаются прервать ее). Дизонтогенез (дисгармоническое психическое развитие)Прежде всего, проявление неравномерности (опережение или замедление) развития, темпа созревания психических болен алкоголизмом физических функций. Наследственная (семейная) предрасположенностьФакторами риска развития зависимости от психоактивных веществ, обнаруживаемыми в семьях, являются: а) алкоголизм либо наркомания отца или матери; б) алкоголизм либо наркомания других родственников; в) отсутствие эмоциональной привязанности болен алкоголизмом сплоченности между членами семьи, постоянная конфликтность взаимоотношений; г) терпимое отношение родителей к употреблению психоактивных веществ детьми или к девиантному поведению; д) хаотичный уклад жизни семьи без соблюдения ритуалов болен алкоголизмом традиций. Семейные факторы.К семейным факторам следует отнести, прежде всего, внутрисемейные взаимоотношения. С будущим алкоголизмом или наркоманией ассоциированы такие взаимоотношения в семье, при которых отмечается недостаток эмоциональной привязанности между отцом болен алкоголизмом матерью, конфликтные взаимоотношения между ними, болен алкоголизмом также подобные взаимоотношения между родителями болен алкоголизмом сыном или дочерью, в отношении которых определяется риск. Нарушение уклада жизни семьи, игнорирование традиций болен алкоголизмом ритуалов (сбор всей семьи за обедом, совместное проведение досуга, совместное посещение родственников в праздничные дни болен алкоголизмом т.д.), также можно отнести к факторам, облегчающим передачу зависимости из поколения в поколение. Семьи такого рода носят название дисфункциональных болен алкоголизмом характеризуются рядом признаков (Москаленко В.Д., 2000):- отрицание проблем болен алкоголизмом поддержание иллюзий;- вакуум интимности;- замороженность правил болен алкоголизмом ролей;- конфликтность во взаимоотношениях;- недифференцированность «Я» каждого члена («если мама сердится, то сердятся все»);- границы личности либо смешаны, либо наглухо разделены невидимой стеной;- все скрывают «секрет семьи» болен алкоголизмом поддерживают фасад псевдоблагополучия;- склонность к полярности чувств болен алкоголизмом суждений;- закрытость системы;- абсолютизирование воли, контроля.Воспитание в дисфункциональной семье подчиняется определенным правилам: взрослые – хозяева ребенка; лишь взрослые определяют, что правильно, что неправильно; родители держат эмоциональную дистанцию; воля ребенка, расцениваемая как упрямство, должна быть сломлена болен алкоголизмом как можно скорее болен алкоголизмом т.п. Подобное отношение к ребенку формирует те психологические особенности, которые составляют благоприятную почву для возникновения болезни зависимости.Кроме того, при химической зависимости наблюдается ассортативность браков (не случайный выбор супруга, болен алкоголизмом выбор по наличию определенных признаков). Как правило, подобный выбор делается неосознанно. Ассортативность подтверждается тем, что: а) супруги больных чаще подвержены аналогичному заболеванию, чем представители общей популяции; б) семьи супругов отягощены случаями зависимости не менее часто, чем семьи самих больных с зависимостью (дочери больных алкоголизмом отцов выходят замуж за тех мужчин, которые уже больны алкоголизмом или могут заболеть в будущем); в) повторный брак часто оказывается таким же «зависимым», как болен алкоголизмом первый. В отличие от дисфункциональных, функциональные семьи имеют следующие признаки:- проблемы признаются болен алкоголизмом решаются;- поощряются свободы (свобода восприятия, мысли болен алкоголизмом обсуждения, свобода иметь свои чувства, желания, свобода творчества);- каждый член семьи имеет свою уникальную ценность, различия между членами семьи высоко ценятся;- члены семьи умеют удовлетворять свои потребности;- родители делают то, что говорят;- ролевые функции выбираются, болен алкоголизмом не навязываются;- в семье есть место развлечениям;- ошибки прощаются, на них учатся;- гибкость всех семейных правил, законов, возможность их обсуждения. Эмоциональный контакт родителей болен алкоголизмом детей.Это ведущее условие нормального психического развития, формирования характера болен алкоголизмом личности. Проблемы эмоционального контакта с родителями обусловлены, прежде всего, гиперсоциальной направленностью личности матерей в виде гипертрофированного чувства долга, обязанности, повышенной принципиальности, трудности компромиссов. С одной стороны, эти матери много опекают болен алкоголизмом тревожатся, болен алкоголизмом с другой – поступают излишне правильно, но, что называется, без души. Часто не идут вовремя навстречу, стремятся излишне пунктуально выдерживать режим дня, без конца читают мораль болен алкоголизмом считают детскую возню, смех болен алкоголизмом веселье пустым время провождением.Эмоциональный контакт нарушается болен алкоголизмом при помещении детей в ясли или замене матери другим воспитывающим лицом (няней, родственниками). Эмоциональный контакт осложняется болен алкоголизмом при нежелательности детей или несвоевременности их появления, болен алкоголизмом также при несоответствии пола, ожидаемому родителями. В эмоциональном контакте с отцом тоже могут возникнуть затруднения ввиду его занятости или недостаточной включенности в воспитание.Мать не всегда может обеспечить нормальный болен алкоголизмом устойчивый эмоциональный контакт в то время, когда ребенок наиболее нуждается в нем. В связи с этим нередко нежность болен алкоголизмом любовь матери заменяются строгостью, отзывчивость – недоверием, терпение – раздражительностью, болен алкоголизмом последовательность – переходом из одной крайности в другую.Привязанность детей к родителям (прежде всего, к матери) формируется в условиях теплого, продолжительного болен алкоголизмом тесного контакта с ребенком. Осознанные проявления привязанности заметны с семи месячного возраста, когда выражено беспокойство даже при непродолжительном отсутствии матери. Это указывает на возникновение чувства общности, единства с матерью болен алкоголизмом на развитие первичных групповых или социальных отношений. Однако реагирование на отсутствие матери показывает, что ребенок ощущает себя в чем-то отличным от нее, когда остается один, не чувствуя поддержки болен алкоголизмом заботы. Это говорит о зарождении чувства «Я» как осознанного восприятия себя.В возрасте восьми месяцев возможен выраженный страх при появлении незнакомых взрослых. Ребенок при этом прижимается к матери, как бы подчеркивая свою привязанность к ней, т.к. не способен поделить ее с другими.У девочек подобная реакция может распространиться на мужчин. Продолжается этот страх сравнительно недолго (до одного года болен алкоголизмом двух месяцев), болен алкоголизмом указывает на дальнейшую дифференциацию «Я» в структуре межличностных отношений. Некоторая смущаемость или застенчивость может оставаться до двух с половиной лет. Беспокойство в присутствии незнакомых взрослых нередко фиксируется в психотравмирующих условиях пребывания в яслях болен алкоголизмом больнице. Отсюда возрастает беспокойство, повышается потребность в безопасности болен алкоголизмом невротически заостряется привязанность к матери. Мальчики более чувствительны к разлуке с матерью, девочки более беспокойно воспринимают появление чужих взрослых.Обычно чувство привязанности достигает своего выраженного развития к двум годам. В то же время активно представлено формирование «Я». Мать в этот период нужна ребенку как опора, как образ уже сложившегося «Я», как источник удовлетворения эмоциональных потребностей. Поэтому спокойное, без лишней суеты, уверенное, последовательное болен алкоголизмом в тоже время заботливое, любящее отношение матери вместе с нарастающей потребностью в подражании отцу (у мальчиков) способствует стабилизации чувства «Я» болен алкоголизмом постепенному уменьшению чрезмерной зависимости от родителей. Если же мать находится в состоянии эмоционального стресса, она не может являться опорой или источником безопасности ребенка. Наоборот, она представляет источник повышенного беспокойства, особенно если испытывает навязчивый страх возможного несчастья с ребенком. Тогда, чрезмерно опекая ребенка, она «привязывает» его к себе, делая рабом собственного настроения, не отпуская от себя ни на шаг болен алкоголизмом тревожно предохраняя от воображаемых, несуществующих опасностей. В результате ребенок испытывает каждый раз все большее беспокойство, когда остается без матери, легко теряется, беспокоится болен алкоголизмом боится. Вместо активности болен алкоголизмом самостоятельности развивается пассивность, зависимость, «цепляние» за мать, «приставучесть» болен алкоголизмом подобные им черты поведения в первые годы жизни детей. В итоге можно говорить о формировании так называемой невротической привязанности, основанной на тревожности матери болен алкоголизмом аффективно заостренной потребности детей в безопасности.Более выраженная, чем в норме, привязанность отмечается у детей, испытывающих много страхов, неуверенных в себе, часто болеющих болен алкоголизмом лишенных поддержки отца. При недостаточно включенной позиции отца в жизнь семьи дети в большей степени привязаны к матери болен алкоголизмом легче перенимают ее беспокойство. Беспокойство выражено болен алкоголизмом тогда, когда ребенок боится отца из-за его грубости, вспыльчивости или излишней строгости. Тогда он стремится получить недостающее тепло болен алкоголизмом внимание от матери, невротически привязываясь к ней. Это наиболее неблагоприятно для мальчиков.К трем годам жизни привязанность приобретает качественно новые черты: она проявляется выраженной потребностью в признании болен алкоголизмом любви со стороны родителей, более чем в зависимости от них. Потребность в любви достигает выраженного уровня в четыре года. Причем любовь направлена главным образом на родителя противоположного с ребенком пола. Зачастую любовь родителей имеет условный или принципиальный характер. Ребенок любим только тогда, когда оправдывает повышенные болен алкоголизмом субъективно односторонние требования к нему. Чувство любви нередко осложнено неприятием детей по полу, нежелательностью (или преждевременностью) их появления или наличием в семье более благополучного брата или сестры. В этом случае чувство любви «созревает» у родителей несколько позже, чем в норме, приходя в противоречие с максимально выраженной потребностью в нежности болен алкоголизмом ласке у детей младшего дошкольного возраста. К тому же оно часто заменяется заостренным беспокойством о ребенке, чрезмерной опекой болен алкоголизмом постоянными предохранениями болен алкоголизмом запретами.Указанные особенности материнской любви затрудняют эмоциональный контакт с детьми, препятствуют формированию полноценного чувства привязанности болен алкоголизмом создают характерный эффект эмоциональной депривации в первые годы их жизни.В старшем дошкольном возрасте появляется потребность в идентификации (отождествлении) детей с родителями того же пола. В этой связи родитель того же пола приобретает значение эталона – модели для формирования идентичных полу навыков поведения при достаточно выраженном чувстве любви к родителю другого пола. Отождествление с мужской или женской ролью, воплощенной в лице родителя того же пола, дает возможность более уверенно чувствовать себя среди сверстников того же пола, быть принятым ими. Поло ролевая идентификация в большей степени выражена у девочек. Необходимыми условиями поло ролевой идентификации с родителями являются факторы авторитета, компетентности болен алкоголизмом безопасности. В норме дети старшего дошкольного возраста чаще всего выбирают роль родителя идентичного с ними пола, особенно в шесть лет. Однако мальчики в конфликтных семьях чаще, чем в норме, выбирают роль матери, что заметно до девяти лет. Это указывает на большую зависимость мальчиков от матерей (феномен невротической привязанности) болен алкоголизмом о недостаточной роли отца в жизни семьи.В старшем дошкольном возрасте мальчики находятся в более сложной семейной ситуации, чем девочки. Вызвано это, как правило, недостаточной ролью отца в семье болен алкоголизмом уходом в случае развода. Мальчики, лишенные общения с отцом, обнаруживают большее количество страхов, неуверенность в себе болен алкоголизмом трудности в общении со сверстниками.Еще одним крайне важным моментом является психологическая структура семейных отношений, известная под названием «комплекса Эдипа» у мальчиков болен алкоголизмом «комплекса Электры» у девочек. Основоположник психоанализа Зигмунд Фрейд считал: «самый глубокий болен алкоголизмом постоянный мотив отчуждения, особенно между лицами одного пола, проявляется уже в раннем детском возрасте. Я имею в виду любовную конкуренцию явно подчеркнутого полового характера. Сын еще маленьким ребенком проявляет особую нежность к матери, которую считает своей собственностью, болен алкоголизмом видит в отце конкурента, который оспаривает у него это исключительное обладание. Точно так же маленькая дочь видит в матери человека, мешающего ее нежным отношениям с отцом болен алкоголизмом занимающего место, которое с радостью заняла бы сама девочка».Как определенный этап формирования личности эти отношения могут иметь место в младшем дошкольном возрасте на фоне развития чувства тела. Здесь речь идет не о половом чувстве, болен алкоголизмом о выраженном чувстве любви, направленном на родителя другого пола. Необходимо учитывать болен алкоголизмом стремление к подражанию родителю того же пола, когда мальчик, также как болен алкоголизмом отец, хочет быть женатым на матери, лежать утром с ней в одной постели, болен алкоголизмом девочка, как болен алкоголизмом мать, хочет быть замужем за отцом, по-детски повторяя в игре ее образ действий. От того, насколько отмеченные тенденции будут конкурировать, болен алкоголизмом не гармонично дополнять друг друга, зависит характер семейных отношений. Попытки одного из родителей односторонне приблизить к себе ребенка, настроить его против другого родителя, способны нарушить естественную для возраста динамику личностных отношений. Ревность (в три – пять лет) болен алкоголизмом агрессивные фантазии (в два – четыре года) являются нормальным проявлением эмоционально насыщенных отношений в этом возрасте. Эти отрицательные чувства могут быть направлены на родителя того же пола, «монополизировавшего» эмоциональный контакт с ребенком, в то время как он любит родителя другого пола. Например, мать доминирует в воспитании, оттеснив на задний план отца, которого любит дочь, или отец не воспитывает, болен алкоголизмом «дрессирует» сына, считая его излишне мягким болен алкоголизмом эмоциональным, в то время как мальчик любит мать, уступающую ему болен алкоголизмом более отзывчивую. Неприязненные чувства в этом случае будут направлены на отца, отнявшего любовь матери. Понятно, что агрессивные чувства в этих случаях обусловлены конкретной социально-психологической динамикой семейных отношений. Неразрешимый внутренний конфликт является источником постоянного психического напряжения, играющего роль одного из невротически декомпенсирующих факторов. Проблемы адаптации.Пребывание детей в яслях представляет для них психотравмирующую ситуацию в результате разлуки с матерью как объектом эмоционального предпочтения болен алкоголизмом безопасности, появления новых, незнакомых взрослых, которых еще боится ребенок, болен алкоголизмом ломки жизненного уклада в целом. В связи с этим более половины детей не могут адаптироваться в яслях. Большая трудность приспособления к яслям у мальчиков обусловлена их более интенсивной привязанностью к матери, чем у девочек.Подобным психотравмирующим воздействием обладает госпитализация в первые годы жизни по поводу заболеваний или обследований (без матери). В этом случае почти всегда отмечается различной длительности болен алкоголизмом выраженности реактивное состояние. После выписки некоторые дети из-за пережитого первое время не узнают родителей, болезненно реагируют на замечания, более обидчивы, требовательны болен алкоголизмом капризны. У них часто расстраивается сон, увеличивается количество страхов болен алкоголизмом «прилипчивость» к родителям. Нарастают эмоциональная болен алкоголизмом вегетативная неустойчивость, вероятность появления психомоторных нарушений в виде тиков, заикания, энуреза. Конечно, не все реагируют подобным образом. Преморбидные особенности.Для обозначения преморбидных (врожденных индивидуальных психологических) особенностей часто употребляется термин «своеобразие». Врожденное психологическое своеобразие детей складывается из следующих факторов:- Эмоциональность – повышенная восприимчивость к радостям болен алкоголизмом печалям, настроению окружающих лиц, склонности к переживаниям. Это чувствительность ко всякого рода проблемам отношений.- Непосредственность – наивность болен алкоголизмом бесхитростность. Этим детям чужды ложь болен алкоголизмом лицемерие, игра болен алкоголизмом фальшь, двойственность чувств болен алкоголизмом желаний. Они не склонны говорить болен алкоголизмом поступать противоположно своим мыслям болен алкоголизмом желаниям.- Впечатлительность – проявление эмоциональной памяти. Она способствует фиксации многих, чаще неприятных событий, когда ребенок долго помнит обиду, оскорбление, возвращается мыслями к пережитому болен алкоголизмом не способен легко переключиться на новые цели.- Импрессивность – склонность к внутренней переработке, накоплению отрицательных переживаний. Она подразумевает отсутствие быстрой эмоциональной реакции в ответ на волнующие ребенка события. Ребенок как бы накапливает отрицательные переживания внутри болен алкоголизмом реагирует не сразу, болен алкоголизмом позднее болен алкоголизмом то не во всех случаях.- Выраженность чувства «Я». Она заключается в раннем осознании отличий себя от окружающих, подчеркнутом чувстве собственного достоинства, выраженной потребности самоутверждения. Эти дети не переносят повышенного, приказного болен алкоголизмом раздраженного тона, оскорблений болен алкоголизмом физических наказаний. Однако им свойственна повышенная чувствительность к похвале, оценкам болен алкоголизмом мнению других людей.- Беззащитность – антипод агрессивности. Такие дети не могут защитить себя «дать сдачи», ответить на оскорбления. Они отличаются добродушием, отсутствием злости, деструктивных реакций болен алкоголизмом установок.- Импульсивность – неконтролируемость поступков, не возможность сдерживать свои мысли, чувства, действия («как только – так сразу»).Подобные преморбидные особенности, при их значительной выраженности, могут стать почвой для формирования болезней зависимости. Особенности воспитания.Под воспитанием подразумевается не только целенаправленное воздействие родителей, в том числе обучение знаниям болен алкоголизмом навыкам поведения, но болен алкоголизмом непосредственный характер отношения (обращения) с детьми. Наиболее частыми дефектами воспитания являются гиперопека болен алкоголизмом ограничивающий контроль. Обоим родителям в этом случае будут свойственны завышенные, не соответствующие реальным возможностям детей требования, наряду с непоследовательностью болен алкоголизмом противоречивостью.Существует понятие «невроз материнства», когда материнская забота затемняет рассудок. В страхе мать не имеет покоя ни днем, ни ночью. Она не решается искупать ребенка, боится простудить или не докормить, считает своего совершенно здорового ребенка больным болен алкоголизмом без конца обращается к врачам.Столь же патогенна болен алкоголизмом роль «маятникообразного» воспитания, когда запреты сменяются разрешениями и, наоборот.Что же касается употребления наркотиков, то в семьях с наличием подобного заболевания также наблюдается колебание позиций родителей от безмятежно-благодушного отношения («нам это не грозит») до патологически выраженной тревоги еще в тот период, когда дети болен алкоголизмом не думали употреблять наркотики. Полное же отсутствие тревоги у родителей при задержании подростка в состоянии наркотического опьянения также можно отнести к факторам риска развития зависимости от психоактивных веществ.Условно можно выделить следующие психологические типы или образы матерей:1. «Царевна Несмеяна». Всегда чем-то озабочена болен алкоголизмом обеспокоена, повышенно принципиальна болен алкоголизмом честолюбива, сдержана в выражении чувств болен алкоголизмом эмоций, доброты болен алкоголизмом отзывчивости. Не признает детской непосредственности, шума болен алкоголизмом веселья, считает это пустым время провождением. Никогда не смеется, любит иронизировать. Имеет навязчивую потребность делать замечания, стыдить, читать мораль, выискивать недостатки. Больше всего боится избаловать ребенка. Часто поступает подчеркнуто правильно.2. «Снежная королева». Любит повелевать, держит всех на расстоянии, жестока болен алкоголизмом непреклонна, внутренне холодная болен алкоголизмом неотзывчивая, расчетливая болен алкоголизмом эгоистичная, равнодушная к страданиям других, считает ошибки заблуждениями, недостатки – пороками, болен алкоголизмом любую критику в свой адрес – злым умыслом.3. «Спящая красавица». Склонна к мечтательности, депрессивному мироощущению болен алкоголизмом пессимизму, заторможенная, самовлюбленная натура, пребывающая в плену своих идеализированных представлений, ждущая своего «принца». Разочарованная болен алкоголизмом усталая, погруженная в свои мысли болен алкоголизмом переживания, отстраненная от ребенка болен алкоголизмом его потребностей, обращающаяся с ним как с живой куклой.4. «Унтер Пришибеев». Недостаточно чуткая, часто грубая болен алкоголизмом безапелляционная, во всем командует детьми, понукает, принижает их чувство собственного достоинства, с недоверием относится к их опыту, самостоятельности. Легко раздражается болен алкоголизмом выходит из себя, гневлива, придирчива, нетерпима к слабостям болен алкоголизмом недостаткам. Часто прибегает к физическим наказаниям, долго помнит плохое.5. «Суматошная» мать. Неустойчивая, взбалмошная, неугомонная, непоследовательная болен алкоголизмом противоречивая. В своих действиях болен алкоголизмом поступках бросается из одной крайности в другую, часто взрывается, кричит, любой пустяк превращает в трагедию, «из ничего» создает проблемы болен алкоголизмом на них же бурно реагирует.6. «Наседка». Жертвенная, тревожно-беспокойная, во всем опекает, не отпускает детей от себя, сопровождает каждый их шаг, предохраняет от любых, в основном кажущихся, трудностей. Стремится заменить собой сверстников, все сделать за ребенка, но только не способствовать его самостоятельности болен алкоголизмом активности.7. «Вечный ребенок». Мать, которая не стала взрослой, по-детски обидчива болен алкоголизмом капризна, драматизирует любые события, жизнь считает невыносимой, детей – обузой, себя – жертвой обстоятельств. Постоянно ищет помощь болен алкоголизмом поддержку, покровительства. Не может справиться с самыми обычными проблемами детей, охотно сдает их «на поруки» кому-либо, страдая при этом от своего чувства бессилия болен алкоголизмом беспомощности. ЗаключениеТаким образом, в возникновении зависимости от психоактивных веществ (как заболевания) большую роль играют как наследственное предрасположение, так болен алкоголизмом совокупность внешних болен алкоголизмом внутренних средовых факторов. Многие из факторов риска зависимости динамичны, изменяемы. Наследственность, конечно же, изменить невозможно, но взаимоотношения в семье, как болен алкоголизмом процесс воспитания, можно изменить к лучшему. Сами знания о наследственной предрасположенности могут изменить отношение индивида к наркотикам болен алкоголизмом повлиять на его поведение. Поэтому основной целью психопрофилактики (и психотерапии) зависимости является изменение силы факторов риска болен алкоголизмом устранение тех из них, которые принципиально устранимы. Особенностью профилактики в детском болен алкоголизмом подростковом возрасте является ее неразрывная связь с лечебной педагогикой (т.е. с применением педагогического воздействия с лечебной целью: ликвидация дефицита знаний болен алкоголизмом умений, коррекция поведения, восстановление желания учиться, максимальное использование возможностей ребенка усваивать педагогическую информацию болен алкоголизмом т.д.). Эта тесная связь обусловлена, прежде всего, незавершенностью формирования личности ребенка, относительно легкой подверженностью ее всевозможным сдвигам под влиянием неблагоприятных факторов болен алкоголизмом в ходе заболеваний. Понятно, что чем младше пациент, тем сложнее разграничить психотерапию болен алкоголизмом лечебную педагогику.Очень важным в детском возрасте является широкое использование психотерапевтического воздействия через родителей болен алкоголизмом других старших лиц, пользующихся авторитетом болен алкоголизмом доверием ребенка (косвенная, предметно-опосредованная психотерапия). Участие родителей болен алкоголизмом «значимых других» лиц в психотерапевтическом процессе в отношении ребенка является ключевым моментом в психотерапии детского возраста. ЛИТЕРАТУРА:1. Москаленко В.Д. Предсказуем ли алкоголизм? Способы распознавания болен алкоголизмом устранения факторов риска // Обз. инф. Медицина болен алкоголизмом здравоохр. НПО «Союзмединформ»-М., 1991.- 67 с.2. Москаленко В.Д. Созависимость: характеристики болен алкоголизмом преодоления// лекции по наркологии/ Под. Ред. ч.-к. РАМН, проф. Н.Н.Иванца.-М.: «Нолидж», 2000.- с.365-405. назад к списку Наркомания | Алкоголизм | Игромания | Наркоманам болен алкоголизмом созависимым | Новости | Специалистам | Линия жизни | Документы | Библиотека | Полезные ресурсы | Гостевая книга 109390, г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1, телефон: (495) 178-3505© Московский научно практический центр наркологии города Москвы - narcologos.ru, 2007-2008 © Разработка болен алкоголизмом информационная поддержка сайта - “КОМ-ИНФО”, 2007 разделы сервис холодильник сервис холодильник сервис холодильник сервис холодильник сервис холодильник болен алкоголизмом